INSCRIPCION PARA LA CORRECOLON 2009

(*) Campos obligatorios
 
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Día
Mes
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Tel./Cel.:
* E-Mail:
Emergencia Médica:
Mutualista/Seguro Médico:
 
Corredor libre + chip $ 120:
Remera Correcolón:
Talle:
 
IMPORTANTE: La inscripción finaliza con el pago y retiro de la pechera con el número correspondiente. En el momento de la Inscripción se debe firmar el deslinde de responsabilidad correspondiente.
 
 
 
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